NFZ od 1 kwietnia płaci 60 proc. za gastroskopię i kolonoskopię, a 50 proc. za rezonans magnetyczny i tomografię komputerową wykonane ponad limit określony w kontrakcie; przed zmianą było to 100 proc. Kolejne korekty finansowania mają dotyczyć pozostałych świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) wykonanych ponad limit.

- W 2021 r. cieszyliśmy się, że budżet NFZ przekroczył 100 mld zł, w 2026 r. mówimy o 221 mld zł, a pieniędzy znów jest za mało. Dlatego musimy dokonywać korekt, ale to nie jedyne działania. Rozmawiamy z wieloma środowiskami, aby te środki przeznaczać faktycznie na leczenie pacjentów - powiedziała PAP Sobierańska-Grenda, pytana o zmianę reguł finasowania świadczeń.

Podkreśliła, że priorytetem jest powrót do tego, żeby badania diagnostyczne kosztochłonne faktycznie w pierwszej kolejności otrzymywali pacjenci onkologiczni i dzieci. - Z całą stanowczością też pragnę uspokoić wszystkich pacjentów onkologicznych: finansowanie jest utrzymane w stu procentach. Chcemy doprecyzować zasady tak, żeby pacjent onkologiczny z kartą DiLO (Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego - PAP) w praktyce nadal był obsługiwany priorytetowo - dodała.

Pytana o obawy pacjentów, że stracą dostęp do wcześniejszej diagnostyki, gdyż w części województw karty DiLO są wystawiane w około 40 proc. przypadków dopiero w szpitalu odparła, że dlatego MZ szczególnie w tych województwach chce wzmocnić właściwe kierowanie pacjentów do szybkiej diagnostyki onkologicznej.

- W pozostałej części województw jest dużo lepiej. Stuprocentową płatnością za badania pacjentów z kartą DiLO zachęcimy lekarzy i poradnie do wystawiania karty. Myślę, że sytuacja pacjentów onkologicznych zdecydowanie się poprawi - podkreśliła minister zdrowia.

Sobierańska-Grenda zaznaczyła, że trwają rozmowy na temat zmian finansowania pozostałych świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS). - Jesteśmy w konsultacjach ze środowiskami, również z konsultantami krajowymi. Chcemy wypracować model finansowania, który będzie najbardziej przyjazny dla pacjentów. Mam nadzieję, że na dniach NFZ przedstawi konkretną propozycję - dodała.

Pytana o korektę projektu NFZ, który początkowo zakładał stawkę degresywną w badaniach kosztochłonnych w wysokości 40 proc., zaznaczyła, że jej podniesienie do 50 proc. w tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym, a 60 proc. w kolonoskopii i gastroskopii, powoduje, że opłacalność ich wykonywania będzie większa.

- Pamiętajmy, że w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, ale też w diagnostyce, większość personelu pracuje na kontraktach, a więc najczęściej przyjmowaną formą jest rozliczenie procentowe od wartości świadczenia. Być może będzie to dobry moment na dalsze prowadzenie rozmów i dostosowywanie modelu finansowania, który zabezpieczy ciągłość świadczeń i stabilność organizacyjną - powiedziała minister zdrowia.

Sobierańska-Grenda zaznaczyła, że MZ czeka na rekomendację Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) dotyczącą korekty wyceny świadczeń, które mają zapewnić pieniądze na sfinansowanie podwyżek wynagrodzeń w ochronie zdrowia 1 lipca.

- Z szacunków wiemy, że waloryzacja będzie kosztowała 3,5 miliarda złotych i dodatkowo miliard złotych to koszt wynikający z inflacji - powiedziała. Dodała, że MZ przyjmie wariant zarekomendowany przez AOTMiT.

Minister zdrowia zaznaczyła, że rozmawia z dyrektorami szpitali, AOTMiT i NFZ o ustawieniu procentowego limitu na wynagrodzenia w budżecie szpitala. - Jestem gotowa, żeby pracować nad takim rozwiązaniem - zadeklarowała.

Podkreśliła, że z NFZ będzie na bieżąco pracować nad płynnością finansową Funduszu.

Deficyt NFZ w 2026 r., według szacunków z początku roku, miał wynieść 23 mld zł, a po uruchomieniu 4 mld zł z rezerw ministra zdrowia Sobierańska-Grenda oszacowała go w marcu na 18 mld zł. Przychody NFZ w 2026 r. zostały początkowo zaplanowane na 217,4 mld zł, w tym wpływy ze składki zdrowotnej na 184,3 mld zł, a dotacja podmiotowa z budżetu państwa – na 26 mld zł.

Wprowadzenie tzw. stawek degresywnych w badaniach diagnostycznych kosztochłonnych ma przynieść w 2026 r. 625 mln zł oszczędności.

Przedstawiciele szpitali i organizacji pacjenckich uważają, że nowe zasady rozliczeń badań diagnostycznych ograniczą dostępność do badań i spowodują wydłużenie kolejek. Podkreślają, że de facto zaczną obowiązywać limity na świadczenia, które do tej pory były nielimitowane, a zmiany dotkną także pacjentów onkologicznych. Podmioty lecznicze, obawiając się wzrostu zadłużenia, nie będą bowiem chciały przyjmować pacjentów ponad wartość określoną w kontrakcie z NFZ. (PAP)

Materiał wideo z komentarzem dostępny na https://wideo.pap.pl/pap-media,101/minister-zdrowia-wzrost-finansowania-nie-przelozyl-sie-na-efekt,90229?previewHash=ad3d90a0e702a6960c024c3e952ccfc7 oraz https://wideo.pap.pl/pap-media,101/minister-zdrowia-rozmawiamy-o-korekcie-finansowania-aos,90230?previewHash=ad3d90a0e702a6960c024c3e952ccfc7

Cała rozmowa z szefową MZ ukaże się o godz. 13.00.

kno/ agz/